«Мы работаем над тем, чтобы у нас не было непрофильной летальности»
Операция на открытом сердце. Фото: Илья Питалев/РИА Новости

Операция на открытом сердце. Фото: Илья Питалев/РИА Новости

Ведущие кардиологи Астрахани рассказали РП о современных проблемах и достижениях в лечении болезней сердца

В Астрахани состоялся форум «Неотложная кардиология», на котором собрались ведущие кардиологи со всех регионов южного федерального округа. «Русская планета» узнала у главных врачей ведущих кардиологических учреждений, что изменилось в астраханской кардиологии за последние годы.

Астраханская кардиология — одна из самых молодых в России. Ее история началась в 2009 году с открытием федерального центра сердечно-сосудистой хирургии, который рассчитан на обслуживание всех регионов Северного Кавказа и ЮФО.

– До 2009 года мы у себя в кардиодиспансере могли только проводить отбор пациентов, подготовку к оказанию высокотехнологичной помощи, заводить их в федеральный мониторинг, — рассказала РП главный кардиолог Астраханской области, замдиректора областного кардиодиспансера Лилия Хилова. — С 2009 года мы стали направлять пациентов, например, на коронарографию (рентгенконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца. — Примеч. РП) в федеральный кардиоцентр, который на тот момент только открылся. В начале работы центра мы не испытывали проблем с очередями. Люди в регионах еще мало знали об этом учреждении, серьезной углубленной политики по лечению проблем сердца на государственном уровне не проводилось и выделяемой федеральным Минздравом квоты вполне хватало на жителей нашего региона.

Однако начиная с 2012 года поток пациентов в регион стал постепенно увеличиваться, продолжает Лилия Хилова. Выделяемая на год квота — около 5 000 операций в год — практически не росла. Астраханским пациентам ничего не оставалось, как ожидать своей очереди на операцию по нескольких месяцев.

– Чтобы как-то помочь людям, мы со второй половины 2013 года на своем региональном уровне открыли два центра на базе областной клинической больницы и городской клинической больницы имени Кирова, в которые была приобретена современная техника, — говорит кардиолог. — Теперь жители могут на месте делать коронарографию, у нас же проводятся операции по рентгенэндоваскулярной хирургии при остром коронарном синдроме, когда все вмешательства производятся без разрезов — через небольшие проколы на коже в специальной рентгенооперационной. В отличие от Ростова и Краснодара, где такие методы появились еще в 2005–2006 годах, для нашего региона они стали своеобразным прорывом только 2–3 года назад.

Итоги этой деятельности не заставили себя долго ждать. По словам Хиловой, по итогам 2015 года в регионе зафиксировано снижение смертности из-за острого коронарного синдрома по сравнению с 2014 годом на 20,4% или на 185 случаев, по хронической ишемической болезни сердца — на 5,3% или на 208 случаев, по прочим цереброваскулярным болезням, а также их последствиям — на 29,3% или на 152 случая. В целом же в 2015 году смертность от сердечно-сосудистой патологии по сравнению с 2014 годом стала ниже на 7%. Кроме того, ее уровень на 3% ниже значения по ЮФО и на 7% — по стране.

Однако, как отмечает главный кардиолог региона, главная проблема областных сосудистых центров в том, что в них не оказывается высокотехнологичная медицинская помощь при плановых операциях. В регионе нет своей кардиохирургии грудной полости. На это рассчитан только федеральный кардиоцентр, в котором люди ожидают своей очереди на операцию по несколько месяцев.

– Например, если требуется установить стент (упругая металлическая или пластиковая конструкция, которая помещается в просвет полых органов и обеспечивает расширение участка, суженного патологическим процессом. — Примеч. РП), то человек может ждать до трех месяцев, а если это какая-то полостная операция, требующая замены клапана или шунтирования, то своей очереди можно ждать и до пяти месяцев. На данный же момент 1200 из 5000 операций в год в федеральном кардиоцентре проводятся жителям Астраханской области, — говорит Лилия Хилова.

Также в регионе сохраняется достаточно высокий уровень клинической смертности — около 20%.

– Мы сейчас работаем над тем, чтобы у нас не было непрофильной летальности. Чтобы людям, например, умирающим от онкозаболеваний, не ставили посмертный диагноз инфаркт. Но для этого должно пройти еще несколько лет, — уверена Хилова.

Еще одной бедой областной кардиологии является отдаленность северных районов региона от областного центра, где расположены два сосудистых центра. Например, 5 из 11 районов распложены в 300–400 км от Астрахани, что тем самым затрудняет доставку больных. В этом случае пациентам делается тромботическая терапия на месте, и их все равно везут в областной центр. По словам главного кардиолога области, в таких случаях обычно время исчисляется в минутах, и именно из-за этих районов в основном получается такой большой показатель по клинической смертности. В первой половине 2015 года пациенты с болями в области сердца доставлялись не в кардиологические, а в терапевтические отделения районных больниц, не получали своевременную помощь и умирали, говорит Хилова.

Отвечая на вопрос РП о конкретных достижениях астраханских кардиологов в научной сфере, Лилия Хилова пояснила, что говорить об этом рано: в областном центре этой проблеме стали уделять повышенное внимание совсем недавно. Сейчас же первоочередная задача состоит в том, чтобы второй ангиограф, находящийся в больнице имени Кирова, заработал с мая круглосуточно, а не только днем, как сейчас.

Заведующая сосудистом центром при областной клинической больнице Елена Липницкая рассказала РП, что за последние годы оказание помощи больным с неотложными состояниями с острым коронарным синдромом сегодня в хорошем темпе совершенствуется.

– У нас используются высокотехнологичные методики в лечении коронарного синдрома: это и хирургическое вмешательство — стентирование, это и четко выстроенная маршрутизация при движении пациентов с этим заболеванием, это и применение современных качественных медикаментов, — говорит врач. — Все те рекомендации в лечении, которые выходят, например, в Европе, они интерполируются автоматически и на нас на практике. Например, последние европейские рекомендации, которые вышли в августе 2015 года, уже применяются и у нас. Причем все эти операции полностью доступны нашим гражданам по линии обязательного медицинского страхования без какой-либо платы с их стороны.

Врач-кардиолог, заведующий кафедрой госпитальной терапии Астраханского государственного медицинского университета Алексей Демидов считает, что при всех нынешних позитивных сдвигах в сфере лечения болезней сердца в регионе до сих пор есть проблемы с недостатком кардиохирургов:

– Да, у нас по линии ОМС стали оплачивать коронарографию и шунтирование, но первоклассных врачей-кардиохирургов у нас на региональном уровне катастрофически мало — 0,2 хирурга на 10 тысяч человек населения. Ну и кроме того, я как практик могу сказать: сейчас врачей нагрузили работой с документами и вместо того, чтобы больше заниматься больным, мы большую часть времени сидим и пишем, — заключил профессор.

Ноу-хау для жителей Астрахани — арбузная диета для похудения Далее в рубрике Ноу-хау для жителей Астрахани — арбузная диета для похуденияКак питаться каждый день правильно, без вреда для фигуры и доступными продуктами Читайте в рубрике «Титульная страница» Смерть пенсионерки на блок посту или битва за пенсии продолжаетсяНовым трагическим сообщением на днях взорвались СМИ ДНР. Смерть пенсионерки на блок посту или битва за пенсии продолжается

Комментарии

Авторизуйтесь чтобы оставлять комментарии.
Интересное в интернете
История, политика и наука с её дронами-убийцами
Читайте ежедневные материалы на гуманитарные темы. Подпишитесь на «Русскую планету» в соцсетях
Каждую пятницу мы будем присылать вам сборник самых важных
и интересных материалов за неделю. Это того стоит.
Закрыть окно Вы успешно подписались на еженедельную рассылку лучших статей. Спасибо!
Станьте нашим читателем,
сделайте жизнь интереснее!
Помимо актуальной повестки дня, мы также публикуем:
аналитику, обзоры, интервью, исторические исследования.
личный кабинет
Спасибо, я уже читаю «Русскую Планету»